1. 项目背景:
慢性心力衰竭 (congestive heart failure,CHF)是任何原因引起的初始心肌损伤,导致心脏结构或功能的变化,伴有心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,为各种心脏病的严重阶段。该病发病率极高,五年存活率与恶性肿瘤相仿,是心血管疾病最常见的死亡原因。如今全球范围内,慢性心衰患者人数高达二千二百万,且每年新增人数超过二百万。在过去20年来,针对CHF治疗已经取得相当大的进展,包括ACEI、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂及再同步化治疗。目前CHF治疗主要针对减轻心脏容量负荷及抑制神经内分泌激活,利尿剂、正性肌力药物地高辛主要通过减轻容量负荷及改善血流动力学而改善心功能 ,而ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂主要通过抑制神经内分泌激活改善心功能。这些治疗尽管可以改善临床症状和心功能,提高生存质量,减少心力衰竭患者的病死率、病残率和住院率,但现实情况是即使有血管紧张素转化酶抑制剂和β一受体阻滞剂的应用,心力衰竭仍呈进行性发展,病死率仍居高不下。心脏再同步化、心脏移植的治疗虽然为其治疗带来了新的希望,但高昂的治疗费用让大部分患者望尘莫及,因此,临床药物治疗仍占主导地位,但对于晚期心衰患者常规抗心衰治疗效果差,寻求有效药物治疗方法是临床亟待解决的问题。
2.创新内容:本研究通过分三组对慢性心衰患者对比研究,根据心衰发病机制加用改善心机能量供应药物曲美他嗪及增强心肌收缩力、利尿药物心脉隆治疗,临床疗效显著。为慢性顽固性心衰患者提供了新的临床治疗方法,提高了患者的生活质量,缩短了住院时间,不但减轻了病人躯体的痛苦,还节省了住院费用,且能在广大基层医院普遍推广。国内临
床研究中未见相同报道。国内外单用心脉隆、曲美他嗪报道较多,但二药联合应用国内尚
尚无报道。
2.成果产生价值:
论文及专利:针对该方法,在国内处于领先地位,并在《心血管康复医学杂志》、《系统医学》、《系统医学》等期刊发表论文。
3.经济效益指标: 本研究方法可以提高慢性心力衰竭尤其是终末期心力衰竭患者的心功能情况,提高慢性心衰患者的生活质量,减少再住院率,缩短住院时间,大大减少住院费用,为患者减轻经济负担。本研究方法可以提高慢性心力衰竭尤其是终末期心力衰竭患者的心功能情况,提高慢性心衰患者的生活质量,减少再住院率,缩短住院时间,大大减少住院费用,为患者减轻经济负担。
4.社会效益指标:本研究方法提高医院的床位周转率,解决我国医疗资源相对紧张难题。本研究作为一种新的治疗理念,其推广应用将有利于卫生资源的高效利用,必将带来可观的社会效益。
该项目在本市内获得良好的临床推广应用,极大的缓解心衰给广大患者造成的生活质量下降,减少再住院率,缩短住院时间,同时延缓心衰的进展,进一步向省内推广,将大大减轻我省因慢性心衰所造成的经济负担,减少患者及全省医保支出。
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