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医疗机构级别
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第一次
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第二次
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第三次
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第四次
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二级医疗机构
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770
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690
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610
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530
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因癌症放、化疗住院治疗的，在自然年度内个人负担一次起付标准；
市内转院（3天内）、市外转院（15天内）负担一次起付标准，起付标准按高级别定点医疗机构标准确定；
参保人员一次住院是指办理一次入院、出院手续的过程。住院医疗费用未超过统筹基金起付标准的，不视为一次住院。
三 住院治疗的医疗保险待遇采取“分段计算、累加支付”的办法，甲类按100%、乙类按95%计入基本医疗保险支付范围。起付标准至10000元统筹基金支付85%，10000元以上至20000元统筹基金支付87%，20000元以上至最高支付限额统筹基金支付90%。退休人员增加5%。异地就医降低5%。
四 门诊（包括急诊）统筹医疗费用统筹基金的起付标准为符合医疗保险支付范围的医疗费用达到300元。起付标准以上的符合规定的医疗费用甲类按100%、乙类按95%计入基本医疗保险支付范围，统筹基金支付30%，异地就医降低5%。门诊统筹最高支付限额为每人每年1200元。
五 在门诊特殊慢性病病种统筹基金年度支付限额内，符合病种支付范围的医疗费用，甲类统筹基金支付80%、乙类统筹基金支付70%。退休人员增加3%。异地就医降低5%。
六 门诊大病尿毒症、透析、器官移植、恶性肿瘤、白血病，符合门诊大病病种支付范围的医疗费用统筹基金支付90%，退休人员增加3%。异地就医降低5%。
七 慢性乙型、丙型肝炎干扰素类药物门诊治疗在我院就医，与住院治疗待遇不能同时享受。慢性乙型肝炎每月统筹基金最高支付限额为4000元，慢性丙型肝炎每月统筹基金最高支付限额为3500元。
八 尿毒症门诊血液透析费用（包括血液透析、血透监测、透析器、透析管路、穿刺针、普通肝素、生理盐水、透析护理包等）实行限价管理。根据所使用透析耗材的品牌、型号不同确定收费标准，我院350元-450元/次计入基金支付范围，按70%支付。
九 床位费最高限价为40元/天，低于最高限价的按实际费用计入基本医疗保险支付范围。
十 参保人员使用一次性医用材料的费用，有限价规定的按限价计入基本医疗保险支付范围；鼓励使用国产医用材料，无限价的进口医用材料按原价的50%计入基本医疗保险支付范围。（详情见表1）
十一 我市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为每人每年80000元，有特殊规定的除外。
一次性人工器官、置放材料价目表
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序号
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产品名称
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规格
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材质
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包装
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单位
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国产
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进口
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备注
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1
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髓内钉
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不锈钢
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只
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2500元
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2
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钢板
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不锈钢
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块
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2000元
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3
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动力加压钢板
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3-5mm
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不锈钢
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块
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600元
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4
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颈椎前路钢板
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24-37
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钛合金
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块
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4000元
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5
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颈椎前路钢板
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41-60
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钛合金
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块
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5000元
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6
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固定螺钉
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直径4.0 长度13/15/17
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钛合金
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只
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300元
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7
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胸腰椎前路钢板
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胸11-腰5长50-90
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钛合金
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块
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5000元
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8
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胸腰椎前路钢板
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胸1-10为40-75
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钛合金
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块
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5000元
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9
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植骨钉
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|
|
只
|
500元
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|
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10
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螺钉
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直径7.0
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|
只
|
400元
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11
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带齿镙钉
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直径7.0长25-60
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钛合金
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无菌包装
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只
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1000元
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12
|
固定螺钉
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直径6.0长20-60
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钛合金
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无菌包装
|
只
|
600元
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13
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旋入钉
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各种规格
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不锈钢
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无菌包装
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只
|
3000元
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14
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精锻面半髋
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柄、双动头
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钛合金
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|
套
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6000元
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15
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解剖型多孔全髋
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柄、髋臼、球头
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钴
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套
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9000元
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16
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全膝关节
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|
套
|
9000元
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17
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冠状动脉支架
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|
|
只
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13000元
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18
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四肢外固定架
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|
套
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2800元
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19
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冠状动脉球囊
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|
|
个
|
4500元
|
|
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20
|
导丝导管压力泵
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|
|
套
|
4000元
|
|
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21
|
膑骨
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|
|
|
块
|
600元
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22
|
四肢固定髓内针
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|
支
|
3500元
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|
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23
|
心脏永久起博器
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|
套
|
15000元
|
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24
|
人工晶体
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|
|
个
|
300元
|
500元
|
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|
25
|
胆道支架
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|
|
|
个
|
3000元
|
|
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26
|
食管支架
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小
|
|
|
个
|
2000元
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27
|
气管支架
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中
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|
|
个
|
2500元
|
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28
|
肾动脉导管
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大
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|
|
个
|
500元
|
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29
|
人工颅骨
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硅胶
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块
|
360元
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30
|
人工颅骨
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|
钛板
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|
块
|
4000元
|
|
|
|
31
|
人工颅骨
|
|
钛板
|
|
块
|
6000元
|
|
|
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32
|
人工骨
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空心
|
|
|
支
|
2000元
|
|
|
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33
|
可吸收骨钉
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|
|
支
|
1600元
|
|
|
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34
|
磁吸压力螺钉
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|
|
|
支
|
800元
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|
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35
|
疝修补补片
|
|
|
|
块
|
2000元
|
|
|
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36
|
腰椎手术四钉一横梁
|
|
|
|
套
|
9000元
|
|
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37
|
腰椎手术六钉一横梁
|
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|
|
套
|
12600元
|
|
|
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38
|
腰椎手术八钉两棒一横 梁
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|
|
|
套
|
15000元
|
|
|
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39
|
椎间融合器颈椎
|
|
|
|
个
|
4000元
|
|
|
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40
|
椎间融合器腰椎
|
|
|
|
个
|
5000元
|
|
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41
|
乳化专用刀
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|
|
|
把
|
90元
|
|
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42
|
股骨干
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|
|
套
|
3300元
|
|
|
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43
|
股骨颈粗隆间及粗隆下钢板
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|
|
|
个
|
3300元
|
|
|
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44
|
股骨颈粗隆间及粗隆下肽板
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|
|
|
个
|
5700元
|
|
|
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45
|
肽板
|
|
|
|
个
|
4500元
|
|
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46
|
肱骨尺骨足三踝
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钉加板
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|
|
个
|
3000元
|
|
|
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47
|
导丝导管压力泵
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|
|
|
套
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4000元
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导丝1500元导管1500元压力泵1000元
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