常常会听说周围某人骨折了，有的要住院做手术、有的只用打石膏。先不说骨折的部位、类型及严重程度，无论哪种骨折，要恢复健康都要三步走：复位、固定和功能锻炼。
在医学不发达的年代，条件受限，骨折更多的采用了保守治疗的方法，由正骨大夫捏捏拽拽，外用竹板、杉木皮等制成的小夹板固定，内服活血、强筋骨的草药，也是遵循复位加固定的原则。一些传统医药学在骨伤方面积累的经验，我们至今仍在沿用。然而，毕竟医疗水平有限，治疗效果并不尽如人意，有较高的死亡率、致畸和致残率。
随着现代医学的发展，对骨折愈合的机理认识更深刻，加之内固定材料不断革新，使医生有了更多“武器”战胜骨折。狭义的手术即是开刀，切开伤处以更好的复位，用“上钢板”或“打钢针”等方法达到更牢固的复位；打石膏是保守治疗，通过手法复位，再用石膏（还有更加舒适方便的支具）在身体外面固定骨折。
通过手术可以达到较好的复位和坚强的固定，使病人更快康复，获得更好的肢体功能，大大降低了死亡率和畸形愈合率。那么身处现代社会的人们，是不是我们不幸骨折了，都要开刀，放个钢板呢？并不是！手术指征很重要，如果对它不屑一顾，要么过度治疗、要么延误治疗。
骨折切开复位内固定指征：骨折端间有肌肉，骨膜或肌腱等组织嵌入；关节内骨折，手法复位后将会影响关节功能者；手法复位外固定达不到功能复位的标准将严重影响功能者；骨折并发主要的血管损伤、神经、肌腱损伤，重建时宜同步切开复位内固定；多处骨折为便于护理治疗及防止并发症，可适当选择切开复位内固定；某些特殊骨折已知其保守治疗预后差，如股骨颈骨折、盖氏骨折等。
简单的说就是打石膏治疗很可能造成不良的后果，或骨折伴有其他损伤需要手术治疗，毕竟骨折后每个人都想恢复如初。手术指征的判断来源于经验，手术有风险，选择需谨慎，假如病人全身情况差，不能耐受麻醉和手术创伤，也不能勉强去做手术，以免造成更大的伤害。
有些骨折，保守治疗和手术治疗都可以，但是保守治疗需要长时间固定、牵引，吃喝拉撒睡一个姿势，非常难受，还可能面临恢复过程中的褥疮、肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染、营养不良、便秘等并发症，所以早手术、早活动（早活动不等于早负重），可以大大减少不必要的麻烦。
有些骨折，比如幼儿的稳定性肱骨骨折，石膏固定月余即可。迷信手术，强行手术内固定，过一段时间还得取出内固定，前前后后的多重创伤，可能给孩子带来手术心理阴影。
总而言之，手术可以挽救严重骨折带来的生命危险，避免畸形愈合，尽大可能恢复肢体功能；石膏固定保守治疗不必经历手术带来创伤和风险，对稳定的、没有错位的骨折也未尝不是合适的办法。如果不幸骨折，专业的骨科医生会根据病人的具体情况给予建议，提供治疗方案，阐明各种方案的利弊，供病人根据自己实际情况选择。
科室简介：秦皇岛市中医院骨伤科为秦皇岛市重点特色专科。骨伤科现有床位56张，医护人员共47名，主任医师二名，副主任医师六名，主治医师四名，硕士学位五名。获得市科学技术进步奖五项，发表国家级论文一百余篇，代表了我市骨伤科最高水平，科室配有C臂及床旁X光机、椎间孔镜、臭氧、射频、骨折、微波、超声导入、银质针治疗仪，颈腰椎电脑牵引床、中药熏蒸床等专用设备。骨伤科利用中医手法复位、小夹板外固定、中医中药三期辨证施治，融合中西多种诊疗手段，治疗骨折、骨病等疗效卓著，能完成颈腰椎病、四肢、脊柱骨折的手术治疗，以及髋、膝关节的置换手术。并采用多种微创治疗技术如：椎间孔镜、射频、臭氧、及胶原酶注射治疗颈、腰椎间盘突出症。
供稿：骨伤一科
编辑：宣传科
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