2014 年爆发的非洲埃博拉疫情还没有完全结束，2016 年新年伊始，美洲又出现了一种虫媒病毒传染病——寨卡病毒病的爆发流行。自 2 月 9 日中国发现首例输入性寨卡病毒感染病例后，又分别于2 月 15 日、2月23日各发现二例输入性病例。迄今已有 24 个国家和地区有疫情报道，大有全球蔓延之势。那么我国大陆已经确诊的这五例输入性寨卡病毒感染病例显示这种传染病离我们并不遥远。我们该如何认知“寨卡病毒病”呢？以下的几个问答希望能给大家提供参考。
1、什么是寨卡病毒？
寨卡病毒病（Zika Virus Disease）是由寨卡病毒（Zika Virus）引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。
2、感染寨卡病毒后会有哪些症状？
临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。 寨卡病毒感染可能导致少数人出现神经系统和自身免疫系统并发症，孕妇感染后可能会导致新生儿小头畸形。
3、寨卡病毒有哪些传播途径？
患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源，被感染的伊蚊叮咬是主要传播媒介，此外，还可通过几种其他方式进行传播，包括：母婴传播（宫内感染或围生期感染）、输血、实验室暴露、性传播。
根据监测，我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南广大区域。
包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
4、孕妇应注意什么？
（1）对于那些考虑前往寨卡流行地旅行的孕妇：
建议推迟前往寨卡流行地计划；如果必须前往，应严格遵照相关流程避免蚊虫叮咬。
（2）对于有寨卡流行地接触史的孕妇：如近期有旅行史，根据 CDC 临时指南化验检测并评估孕妇感染情况。若怀疑可能感染寨卡病毒时，应及时就医，主动报告旅行史，并接受医学随访。
（3）确诊感染孕妇的治疗：
目前，尚没有针对寨卡病毒病的特效抗病毒药物。主要为对症支持治疗，包括休息、补液、解热、镇痛等。对于在血清或羊水中检测到寨卡病毒感染的孕妇，应考虑每 3～4 周予以超声检查，监测胎儿解剖结构和生长发育情况，建议转诊至妇产科或传染病专家进行孕期管理。
5、如何预防感染寨卡病毒？
防止疾病传播的最佳措施就是避免蚊虫叮咬。建议人们遵照以下原则防蚊：
（1）对于成人防蚊
建议穿长袖衬衫和长裤，待在有空调或使用门窗屏蔽蚊子的地方。如果没有条件控制室温或待在相对密闭的房间，那么在户外睡觉时建议设立蚊帐防蚊。
（2）使用驱虫剂
使用适宜的驱虫剂，对孕妇和哺乳期妇女都是安全的。建议按照产品说明书使用驱虫剂，遵医嘱涂抹驱蚊剂，不要在衣服下皮肤表面喷洒驱蚊剂，若还需使用防晒霜，要在涂抹防晒霜后再用驱蚊剂。
（3）对于婴幼儿防蚊
不要对＜2 个月大的婴儿使用驱蚊剂，也不要将驱蚊剂直接涂抹喷洒到婴幼儿手、眼、口、创口或敏感皮肤上，成人可先将驱蚊剂喷洒在手上，然后再涂抹在孩子脸上；可为婴儿包裹遮盖好四肢防蚊，或将儿童床、儿童车等至于蚊帐内防蚊。
（4）氯菊酯及其相关产品使用注意事项
经氯菊酯处理过的特殊衣物在多次清洗后，仍具有防蚊功效，建议人们关注相关产品说明书，了解产品防护功效维持时间。如果要自行制作防蚊物品，建议要严格按照产品说明书进行，同时要注意，不能将氯菊酯产品直接接触皮肤。
（5）清除积水、翻盆倒罐，清除蚊虫孳生地可以预防寨卡病毒病流行。
6、是否有疫苗或特效治疗方法？
目前为止，没有疫苗，预防性药物或特效药可用。但研发Zika病毒疫苗的工作正在进行。科学家说，疫苗陆续问世可能需要几年的时间。预防感染的最好形式就是避免蚊虫的叮咬。
对感染Zika病毒的人应采取对症支持治疗，保证充足的休息，喝足够的水，以及常规应用治疗疼痛和发热的药物。如果症状加重，应及时遵医嘱进行相关的医疗保健等相关治疗。由于寨卡流行地理分布与其他传染病有所重叠，故对于疑似寨卡病例者还要注意评估登革热、基孔肯雅热等其他疾病的可能。在排除登革热感染以前，应避免使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物，以防发生出血的风险。
院感科
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